調剤基本料の見直し
見直し
概要
調剤基本料は、薬局が処方箋を受け付けて調剤を行う際の基本的な技術料です。薬局の規模や立地、処方箋の集中率などによって点数が異なります。
背景
「患者のための薬局ビジョン」策定から10年が経過した現在の保険薬局の実態及び損益率の状況を踏まえ、保険薬局が立地に依存する構造から脱却し、薬剤師の職能発揮を促進する観点から見直しが行われます。
改定前後の点数比較
調剤基本料の点数比較
| 区分 | 改定前（現行） | 改定後 | 変化 |
|---|---|---|---|
| 調剤基本料1 | 42点 | 45点 | +3点 |
| 調剤基本料2 | 26点 | 35点 | +9点 |
| 調剤基本料3 イ | 21点 | 24点 | +3点 |
| 調剤基本料3 ロ | 16点 | 19点 | +3点 |
| 調剤基本料3 ハ | 32点 | 35点 | +3点 |
| 特別調剤基本料A | 5点 | 5点 | 変更なし |
| 特別調剤基本料B | 3点 | 3点 | 変更なし |
| 門前薬局等立地依存減算 | — | −１５点 | 新設 |
算定要件・施設基準
算定要件（調剤基本料）
- 調剤基本料は保険薬局において調剤した場合に、処方箋受付１回につき所定点数を算定
- 調剤基本料１：上記以外の薬局（４５点）
- 調剤基本料２：処方箋受付回数２,０００回超・集中率85%超、または１,８００回超・集中率95%超（３５点）
- 調剤基本料３イ：同一グループの処方箋受付回数３.５万回超～４万回以下、または４万回超～４万５千回以下、または４万５千回超（２４点）
- 調剤基本料３ロ：同一グループの処方箋受付回数４万５千回超（１９点）
- 調剤基本料３ハ：同一グループの処方箋受付回数４万５千回超かつ集中率85%超（３５点）
施設基準
- 調剤基本料１の施設基準：調剤基本料２・３のいずれにも該当しない保険薬局
- 調剤基本料２の施設基準：処方箋受付回数２,０００回超かつ集中率85%超、または１,８００回超かつ集中率95%超
- 調剤基本料３の施設基準：同一グループの保険薬局の処方箋受付回数合計が月３.５万回超、または月４万回超、または月４万５千回超
- 特別調剤基本料A：保険医療機関と不動産取引等の特別な関係を有し、当該医療機関の処方箋割合が５割超
- 特別調剤基本料B：調剤基本料１のただし書きに規定する施設基準に適合する薬局（へき地等の小規模薬局）
具体的な変更点
- 調剤基本料1：45点（現行42点→3点引き上げ）
- 調剤基本料2：35点（現行の処方箋受付回数2,000回超・集中率85%超に加え、1,800回超・集中率95%超の場合も対象に追加）
- 調剤基本料3のイ：24点（現行21点→3点引き上げ。3.5万回超〜4万回以下のグループも新たに対象）
- 調剤基本料3のロ：19点（現行16点→3点引き上げ。店舗数300以上の要件を削除）
- 調剤基本料3のハ：35点（現行32点→3点引き上げ。店舗数300以上の要件を削除）
- 特別調剤基本料A：5点（変更なし）、特別調剤基本料B：3点（変更なし）
- 門前薬局等立地依存減算の新設：所定点数から15点を減算（都市部の新規開局薬局等が対象）
詳細説明
保険薬局が立地に依存する構造から脱却し、薬剤師の職能発揮を促進する観点からの見直し